| 摘 要： | 女性, 74岁, 2021年11月16日以"水肿7年, 心悸、气短1年, 加重10余天"为主诉入院于内江市第二人民医院肾病风湿免疫科。7年前, 患者无明显诱因出现间断双下肢水肿, 晨轻暮重, 呈对称性、凹陷性, 未重视。1年前, 患者水肿基础上出现活动后心悸、气短, 伴阵发性心悸, 仍然未重视。2020年10月9日患者因"胆囊结石伴胆囊炎"入住我院肝胆外科, 入院查血红蛋白92 g/L↓、脑钠肽前体1 255.2 pg/mL↑、尿素10.62 mmol/L↑、肌酐196 μmol/L↑、尿酸443 μmol/L↑、胱抑素C 2.44 mg/L↑, 请我科会诊诊断为"慢性肾衰竭;慢性肾脏病(CKD)3期", 给予对症治疗;2020年10月21日复查血红蛋白82 g/L↓、尿素10.52 mmol/L↑、肌酐221 μmol/L↑, 患者出院后服用"尿毒清、肾衰宁胶囊"等保肾治疗(具体不详)。1个月前, 患者又感活动后心累、气短、阵发性心悸, 仍然水肿, 无胸闷、胸痛等其他不适, 于当地卫生院就诊, 自诉当时查血肌酐370 μmol/L↑且检查提示贫血, 予以输液治疗11天后症状稍好转出院...
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