| 结直肠癌筛查人群血浆游离DNA浓度及其对甲基化筛检技术的影响 |
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| 引用本文： | 郑卫方,柴晓银,潘富珍,徐美慧,章喆,蓝柳豪,黄彦钦,郑树.结直肠癌筛查人群血浆游离DNA浓度及其对甲基化筛检技术的影响[J].浙江临床医学,2023(10):1438-1441+1444. |
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| 作者姓名： | 郑卫方 柴晓银 潘富珍 徐美慧 章喆 蓝柳豪 黄彦钦 郑树 |
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| 作者单位： | 1. 浙江省兰溪市中医院;2. 浙江省兰溪市红十字医院;3. 浙江大学医学院附属第二医院肿瘤研究所(教育部恶性肿瘤预警与干预重点实验室) |
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| 基金项目： | 浙江省金华市科学技术项目（2020-63）； |
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| 摘 要： | 目的 明确结直肠癌筛查人群血浆中游离DNA(cfDNA)浓度的特点，试验cfDNA定量能否提高血浆甲基化标志物筛查结直肠癌的性能。方法 一项基于人群研究从社区招募40～74岁个体。结肠镜检查前进行问卷调查和抽血，纯化血浆cfDNA进行浓度测定，然后用MethyLight检测两种甲基化标志物（SEPT9和C9ORF50）。构建加或不加cfDNA浓度因素的多因素风险预测模型，生成接收操作曲线，比较诊断性能。结果 最终纳入479例，其中进展期肿瘤58例。血浆cfDNA浓度最高的前10位个体平均（139.96±183.10）,cfDNA浓度是其余个体（7.82±4.42）的18倍。cfDNA浓度升高者特征多样，仅与腹痛、高脂血症统计学相关。加或不加血浆cfDNA浓度的风险模型预测进展期肿瘤无显著差异（AUC=0.579和0.591,P=0.466）。对样本设置cfDNA浓度阳性阈值后，甲基化检测对进展期肿瘤敏感性（19.0%,95%CI:8.9～29.1）和特异性（89.1%,95%CI:86.1～92.1）并未提高。结论 社区人群中少数看似正常的个体，由于未知原因，其血浆中cfDNA浓度较高...
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| 关 键 词： | 结直肠肿瘤 血浆游离DNA 甲基化 |
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