| 摘 要： | ![]()
病人,男,62岁。10 h前餐后不久突然出现腹部持续性绞痛,阵发性加剧,以脐周为著,无放散痛,伴腹胀,停止排气及排便。无反酸、嗳气、无发热,自服胃药（具体名称不详）后症状无缓解,4 h后上述症状进行性加重,并出现频繁恶心及呕吐,呕吐为胃内容物及胆汁样液,外院就诊血常规：W BC 10.45×109/L。腹部平片：中下腹肠管积气,可见液气平。为明确诊治来我院。既往史：1年前因“右腹股沟斜疝”在外院行硬化剂注射治疗,“心房纤颤”7年。入院查体：生命指征平稳,痛苦面容。专科情况：中下腹部饱满,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,全腹软,中下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,全腹未触及明确包块,腹部叩诊呈鼓音,震水音阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,可闻及气过水音。腹部B超示：小肠肠管明显扩张,腹腔少量积液。复查腹部平片：可见肠管明显扩张及气液平面。心脏彩超：左右心房大,升主动脉管壁回声增强,左心耳附壁血栓,范围约25 mm×7 mm,形态欠规则,肠系膜上动脉起始部未见异常。入院诊断：（1）肠梗阻（①血运性;②机械性）;（2）肠系膜血管栓塞？（3）房颤。入院后给予禁食水、持续胃肠减压、抗感染、补液及对症治疗。
|
