腹腔内原始神经外胚层瘤一例

女患,49岁,于2002年6月出现无诱因左上腹疼痛,曾于外院行超声及CT检查,发现腹腔盆腔多个肿块,怀疑结核并服用抗结核药物治疗。2002年9月28日在外院行腹部穿刺活检,见送检组织中有灶性小圆细胞浸润,性质待定。病人大便呈白陶土色。查体:全身皮肤、巩膜明显黄染。血生化:TBIL、DBIL、IBIL、AST、ALT、r-GT均增高。病人于2002年10月14日收入我院,并于2002年10月22日行CT平扫及增强扫描。CT表现:腹腔内可见多发大小不一团块状软组织密度影,最大者约21cm×11cm,密度不均,其内见点状钙化(图1),壁腹膜、肠系膜、大网膜均受累,脾内多个低密度灶,胆囊窝少量积液。增强扫描腹腔内肿块呈轻度不均匀强化,脾内低密度病变显示更清楚(图2)。