甲状腺相关性眼病伴眼外肌肌腱受累1例

目的：报告1例甲状腺相关性眼病的非典型CT扫描表现。方法：一位64岁的中国女性出现复视3mo,无视力模糊。14a前她曾患甲状腺功能亢进症伴多结节甲状腺肿并行甲状腺切除术。眼科检查发现双眼下斜视并向上注视受限。左眼red desaturation并Ⅰ级相对性瞳孔传入障碍。T3,T4和促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）正常。TSH受体、抗体水平高,与Graves＇病一致。磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）显示双下直肌弥漫性增大,肌腱受累。结果：给予几周期静脉注射甲基强的松龙继之以口服强的松后视力无提高,反之继续下降。行左眼眼眶减压术,术后其左眼视力有所改善。结论：有肌腱受累的眼外肌增大不能排除甲状腺相关性眼眶病（thyroid assciated orbitopathy,TAO）的可能。