不同麻醉方法对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响 |
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引用本文: | 徐云,陈跃波,李江.不同麻醉方法对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响[J].中国医师杂志,2012,14(12):1642-1644. |
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作者姓名: | 徐云 陈跃波 李江 |
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作者单位: | 宁波市第六医院麻醉科,浙江省宁波,315020 |
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摘 要: | 目的 研究不同麻醉方法对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响.方法 选择180例年龄≥65岁的髋关节置换手术老年患者,按随机数字表法分为腰麻组(A组,60例)、全麻组(B组,60例)和喉罩通气下镇静复合腰麻组(C组,60例).于麻醉前、术后3、6h、1、3、5d采集患者的颈内静脉血样,测定血清S-100β蛋白浓度;同时点记录简易精神状态检查表(MMSE)评分及术后早期认识功能障碍(POCD)的发生情况.结果 与麻醉诱导前比较,三组术后3、6h、1d时血清S-100β蛋白浓度均升高(P<0.05或P<0.01);三组在术后其余时点S-100β蛋白浓度均低于术后3h;与麻醉诱导前比较,三组术后3、6h时MMSE评分均降低(P<0.01);B组术后3、6h、1、3d时MMSE评分均低于A组(P<0.01).B组术后3、6h、1、3d时POCD发生率均高于A组(P<0.05).结论 单纯全麻下髋关节置换术老年患者早期POCD发生率高,且可能与S-100β蛋白浓度升高有关;喉罩通气下镇静复合腰麻在降低POCD方面可能更具优势.
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关 键 词: | 关节成形术 置换 髋 手术后期间 认知障碍/病因学 麻醉/方法 |
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