BNP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的作用

目的 测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血浆脑利钠肽(BNP)的水平并探讨其临床价值.方法 用免疫荧光法测定65例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者不同时期血浆BNP水平,并与同期住院的32例社区获得性肺炎(CAP)患者进行比较.结果 65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者入院时BNP为(438.63±226.46) pg/ml,同期住院的32例CAP患者为(104.32 ±42.60) pg/ml,两者差异有统计学意义(t=8.26,P＜0.01)；AECOPD组随肺功能分级的升高其BNP水平越高,差异均有统计学意义(F=159.84,P＜0.01)；在无肺动脉高压、有肺动脉高压、肺心病患者中血浆BNP浓度分别为(139.78 ±51.34) pg/ml、(285.63±117.89) pg/ml、(590.17±114.07) pg/ml,与CAP对照组比较差异有统计学意义(t =2.19,8.23,21.79,P＜0.01),组间比较差异有统计学意义(F=112.97,P＜0.01)；AECOPD各级组治疗后BNP值比治疗前均显著降低(t =2.826,5.027,6.139,P＜0.01).结论 AECOPD患者无论是从肺功能分级层面或是否合并心血管病变方面分析,BNP越高,病情越重,监测血浆BNP水平变化可作为AECOPD患者病情、疗效及预后评估的指标.