肺通气/灌注显像对肺栓塞疗效的评价

目的 探讨肺通气／灌注（V／Q）显像在观察肺栓塞（PE）溶栓和抗凝治疗效果中的价值。方法 对65例抗凝和溶栓治疗的PE患者，治疗前后分别给予^99Tc^m气体37-74MBq和^99Tc^m-聚合白蛋白（MAA）148—185MBq后行8个体位V／Q显像；并在治疗后不同时间多次重复V／Q显像。结 果44例PE患者296个受损肺段，单纯抗凝治疗1年半内，V／Q显像显示106个肺段恢复正常（35．8％），69个受损肺段改善（23．3％），121个肺段无改善（40．9％）。21例PE患者165个受损肺段，溶栓结合抗凝治疗后V／Q显像示有85个肺段恢复正常（51．5％），有29个肺段改善（17．6％），有51个肺段无改善（30．9％）。其中在PE发病7d内治疗效果最佳，单纯抗凝治疗7d与14d疗效之间比较及溶栓结合抗凝治疗7d与14d疗效之间比较，差异均有统计学意义（χ^2=8．79和56．31，P〈0．05和〈0．01）。结论 V／Q显像能较好地评价PE抗凝和溶栓治疗效果。

The value of lung ventilation-perfusion scintigraphy in monitoring therapeutic effects in pulmonary embolism