胆总管探查术后胆管一期缝合60例临床效果

目的：探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的临床疗效。方法：回顾性分析我院从1996年6月至2003年3月，60例胆总管探查术后胆管一期缝合而不留置T管引流的临床效果，其中男性28例，年龄27岁～60岁，中位年龄42岁；女性32例，30岁～70岁，中位年龄58岁，男／女=1／1．1，均为胆总管结石。术前伴黄疸12例。伴胆囊结石、胆囊炎48例，单纯胆总管结石12例，术前经B超确诊胆总管结石50例，术中意外发现10例。结果：本组胆总管探查术后60例均行胆管一期缝合，有6例病人置内镜鼻胆管引流(ENBD)，术后常规置于Winslow’s孔引流，术后发生胆瘘2例，其余无并发症。发生的2例胆瘘经保守治疗，均于一周内愈合拔管。其余均于三日内愈合拔管，平均住院天数7天，3年跟踪复查无结石复发。结论：传统胆总管探查术后放置T管引流已成常规，但可发生胆汁大量丢失、T管压迫胆管壁致缺血坏死等不良后果，一期缝合胆总管可克服以上缺点，缩短病人住院天数，减轻病人痛苦，临床效果满意。