短暂性脑缺血发作患者血清超敏C反应蛋白与预后的关系

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与预后的关系。方法按照1∶1配比设计的方法(匹配因素为年龄、性别、高血压和糖尿病),选择43例TIA患者(TIA组)及43例体检者(对照组)。采用免疫透射比浊终点测定法测定血清hs-CRP的浓度。将TIA组患者再分为hs-CRP<4.5mg/L组及≥4.5mg/L组。在1年的随访期内记录入选者再次发生TIA及脑梗死事件,分析hs-CRP与TIA患者预后的关系。结果①TIA组血清hs-CRP浓度中位数为7.60mg/L,对照组为2.40mg/L,差异有统计学意义(P=0.000)。TIA患者1年内有15例再次发生TIA,9例发生脑梗死(其中有6例为再次发生TIA的患者);对照组有4例发生TIA,其中1例发生脑梗死,差异均有统计学意义(P=0.004;P=0.007),对照组发生TIA、脑梗死事件患者血清hs-CRP浓度均高于4.5mg/L。②43例TIA患者中,hs-CRP<4.5mg/L组为16例,≥4.5mg/L组为27例。hs-CRP≥4.5mg/L组患者在随访期内TIA、脑梗死的发生比例均比hs-CRP<4.5 mg/L组增高(13/27,2/16,P=0.018;9/27,0/16,P=0.027)。TIA患者血清中hs-CRP水平与TIA发作持续时间、发作次数有关(P<0.01)。③血清hs-CRP浓度≥4.5mg/L在预测TIA发生的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为89.5%、74.6%、50.0%、96.2%和77.9%;而在预测脑梗死发生时以上指标分别为100%、68.4%、29.4%、100%和72.1%。结论hs-CRP可作为评价TIA患者预后的指标。血清hs-CRP水平高的TIA患者提示预后差。

Relationship between serum high sensitive C-reactive protein and prognosis in patients with transient ischemic attack