| 社区随访与评估门诊结合在社区糖尿病规范化管理中的作用研究 |
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| 引用本文： | 葛承辉,朱月伟,潘雪凤,宋亚琴,邵乐琴,谷卫.社区随访与评估门诊结合在社区糖尿病规范化管理中的作用研究[J].中国全科医学,2010,13(25):2826-2828. |
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| 作者姓名： | 葛承辉 朱月伟 潘雪凤 宋亚琴 邵乐琴 谷卫 |
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| 作者单位： | 1. 长庆潮鸣街道社区卫生服务中心,浙江省杭州市,310003
2. 浙江大学医学院附属第二医院 |
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| 摘 要： | 目的探讨社区随访与评估门诊结合对社区糖尿病防治效果的影响。方法以287例社区2型糖尿病患者为研究对象,实施单独评估门诊结合社区责任医生规范随访管理模式干预,在三级医院内分泌科进行单独评估门诊干预指导,社区医师进行定期随访规范管理。比较患者干预前与干预1年后各相关指标的变化情况。结果经单独评估门诊结合社区糖尿病规范化随访管理干预后,患者的糖尿病相关知识知晓率较干预前提高,差异均有统计学意义（P〈0.01）;遵医行为明显改善,干预前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）;体质指数、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白、尿微量清蛋白等指标均较干预前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论实施糖尿病单独评估门诊与社区医师规范化随访管理结合的干预方式有助于糖尿病患者知、信、行的改变,提高社区糖尿病管理质量,最终达到较理想的社区糖尿病防治效果。
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| 关 键 词： | 糖尿病 社区管理 治疗结果 |
Function of the Combination of Community Follow-up with Clinic Evaluation in Standardized Management of Diabetics in Community |
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