| 摘 要： | 目的 总结单中心大宗病例腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）的相关临床经验。方法 回顾性分析2013年11月至2017年10月河北医科大学第二医院肝胆外科开展的300例LPD病人的临床资料。男性184例，女性116例。年龄27~81岁，平均59.5岁，其中＞70岁31例。体重指数16.2~34.8（23.2±3.3）。术前合并症包括高血压82例，糖尿病34例，冠心病14例。上腹部手术史者17例。结果 300例病人中，平均手术时间6.7（2.5~12.0）h，其中后100例手术时间（395.2±62.9）min，术中出血量500（100~3000）mL，其中后100例术中出血量（408.2±287.9） mL，术后住院天数为17（6~89）d，其中后100例平均术后住院天数为（14.5±6.9） d。术后并发症发生率为31.7%（95/300），其中包括胆瘘12例（4%），胃排空延迟12例（4%），肺部感染18例（6%）。术后发生B/C级胰瘘25例，其中B级17例（5.7%），C级胰瘘8例（2.6%）。术后出血28例，其中消化道出血7例（2.3%）；腹腔出血21例（7%）。围手术期死亡13例（4.3%）。其中恶性肿瘤258例（86%），包括壶腹部腺癌41例，胆总管腺癌78例，十二指肠乳头腺癌69例，胰腺导管腺癌69例，胰腺腺鳞癌1例。平均肿瘤直径3.3 cm，平均淋巴结检出为12（2~60）枚，R0切缘率达96％。结论 LPD对于具有腹腔镜经验的外科医生而言安全、可行、有效，且可逐步实现该术式的常规化、规范化、个体化治疗。
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