子宫肌瘤手术意外发现的子宫肉瘤临床处理分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤手术使用分碎器意外发现子宫肉瘤患者的概率及对患者预后的影响,避免其应用于子宫肉瘤患者。方法通过回顾性分析2011年1月至2016年12月中日友好医院收治的2072例初步诊断为子宫肌瘤拟行子宫肌瘤剔除或子宫次全切除患者的病例资料,分为腹腔镜手术组(1944例)和开腹手术组(128例)。结果 1944例患者接受了腹腔镜手术且术中使用了分碎器,其中5例患者意外发现子宫肉瘤(0.3%),使用子宫肌瘤分碎器意外发现的子宫肉瘤患者的概率为0.3%;128例开腹手术组有2例意外发现子宫肉瘤(1.6%),两组意外发现子宫肉瘤的概率比较差异无统计学意义(P0.05);7例患者随访2~45个月,均存活,腹腔镜组子宫肉瘤患者术后复发3例,开腹手术组患者术后无复发。结论腹腔镜下使用分碎器行子宫肌瘤手术可能导致子宫肉瘤患者预后恶化,分碎器应避免应用于子宫肉瘤患者。