综合重症监护病房导管相关性感染目标性监测分析

摘要 目的 分析2013-2015年综合重症监护病房（ICU）导管相关性感染的目标性监测资料，评估发展趋势，为提高ICU医院感染管理水平提供科学依据。方法 根据目标性监测要求，医院感染专职人员对研究期间所有入住ICU>48 h患者进行监测，计算导管使用率及相关性感染发病率。结果 共纳入2 057例患者，ICU住院总日数为30 195 d，发生医院感染354例，感染率为17.21%；呼吸机平均使用率为53.46%，呼吸机相关性肺炎(VAP)总发病率为8.80‰；中心静脉导管平均使用率为65.75%，中心静脉导管相关性血流(CRBSI)的总发病率为3.58‰；导尿管平均使用率为76.85%，导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的总发病率为2.24‰；医院感染病原菌以革兰阴性菌为主，占75.00%，其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌，各占18.75%、16.96%和15.18％；常用抗菌药物为哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、替考拉林和舒普深，分别占15.24%、11.52%、10.97%和10.97%；联合用药以一联为主，占39.75%。结论 呼吸机平均使用率及VAP的总发病率、导尿管平均使用率及相关性尿路感染的总发病率、中心静脉导管使用率及相关性血流感染的总发病率仍较高，说明3种导管感染预防与控制还有一定空间，仍为ICU干预重中之重。