| 改良叹气法肺复张对急性呼吸窘迫综合征疗效的影响 |
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| 引用本文： | 杜全胜,赵鹤龄,高乱占. 改良叹气法肺复张对急性呼吸窘迫综合征疗效的影响[J]. 中国急救医学, 2010, 30(10). DOI: 10.3969/j.issn.1002-1949.2010.10.006 |
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| 作者姓名： | 杜全胜 赵鹤龄 高乱占 |
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| 作者单位： | 1. 河北省人民医院ICU,石家庄,050051
2. 顺平县医院ICU,河北保定,072250 |
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| 基金项目： | 河北省卫生厅2007年医学科学研究重点指导性课题 |
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| 摘 要： | 目的 在小潮气量通气策略基础上,对急性呼吸窘迫综合征患者实施改良叹气法肺复张治疗,观察改良叹气法肺复张对急性呼吸窘迫综合征的疗效,为改良叹气法肺复张的应用提供依据.方法 选择2006-11～2008-11我院ICU收治的30例ARDS患者.采用压力控制辅助通气模式,限制吸气压≤30 cm H2O,潮气量为6～8 mL/kg.研究分三期:基础期2 h(小潮气量通气+呼气末正压)、叹气期1 h(小潮气量通气+呼气末正压+叹气)、叹气后期1 h(小潮气量通气+呼气末正压).记录并比较各期患者的氧合情况、通气及酸碱情况、呼吸力学指标、血流动力学指标、气压伤的发生情况等.结果 ①氧合指数(PaO2/FiO2)明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).但是随着叹气的结束又恢复到叹气前的水平.②二氧化碳分压(PaCO2)有所降低,差异有统计学意义(P<0.05).但是随着叹气的结束又恢复到叹气前水平.③静态顺应性明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).但是随着叹气结束又恢复到叹气前的水平.④心率、平均动脉压及中心静脉压变化差异无统计学意义(P均>0.05).⑤未发生气压伤.结论 持续的改良叹气能明显改善患者的氧合状态及胸肺顺应性,且安全易行,对血流动力学干扰较小,但疗效的维持时间不稳定.
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| 关 键 词： | 急性呼吸窘迫综合征 肺保护性通气 肺复张 改良叹气法 呼气末正压 |
Effects of modified sigh on patients with acute respiratory distress syndrome |
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| DU Quan-sheng,ZHAO He-ling,GAO Luan-zhan. Effects of modified sigh on patients with acute respiratory distress syndrome[J]. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2010, 30(10). DOI: 10.3969/j.issn.1002-1949.2010.10.006 |
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| Authors: | DU Quan-sheng ZHAO He-ling GAO Luan-zhan |
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