快速补液对烧伤延迟复苏红细胞膜力学特性的影响

目的 探讨快速补液对烧伤延迟复苏大鼠的红细胞膜力学特性和心肌局部血流量的影响。方法 采用大鼠30％ TBSA Ⅲ度烧伤延迟复苏快速补液和均匀补液的动物模型,用微管吸吮法测定其伤前和伤后1、3、6、12、24、48h红细胞膜的弹性模量和粘性系数等力学参数;同时,用氢清除法测定心肌局部血流量。结果 伤后1h,红细胞膜的弹性模量和粘性系数显著升高,伤后6h达高峰。补液后,两组均逐渐下降,RI组的下降幅度明显大于AI组,至伤后24h,两组恢复到相互接近,但仍高于伤前。同时,伤后1h,心肌局部血流量即显著降低,至伤后6h,达到最低点,补液后,两组均逐渐增高,RI组的增高幅度明显大于AI组,至伤后48h恢复接近正常。二者呈明显负相关。结论 烧伤后红细胞膜变形能力下降,导致心肌局部血流量减少,是烧伤后心肌缺血性损害的重要原因之一。快速补液能够改善红细胞膜的力学特性和心肌微循环血液灌注,从而减轻心肌的缺血缺氧性损害。