某大型综合医院医保医师编码贯标实践与探索

目的：以国家医保贯标为契机推进院内医师库管理规范，建立院内医保医师管理机制，优化医师贯标赋码全流程，提高院内医师信息管理的准确度。方法：运用PDCA管理工具，在某大型综合医院2021年3月—2021年12月医保医师贯标期间，开展部门协调和持续改进工作，比较贯标过程中多阶段的医保医师赋码率，进而构建院内医保医师管理体系。结果：本文针对贯标过程中发现的医保医师分类管理以及部门间协调问题，通过PDCA循环，不断提出应对措施和建议，持续对医保医师管理方案进行优化，纠正以往粗放式、缺乏系统性管理的缺点，做到标椎化的全量赋码管理，赋码率从85.54%提升至100%。医院建立常态化管理机制，促进且保持日常赋码率超过97%。结论：通过医保医师贯标工作的顺利完成，案例医院提高了数据库的准确性，其成果具有鲜明的创新性和较强适用性，从而促进医院精细化管理水平的提高。医院将贯标与日常管理有机结合，促进贯标工作趋向常态化，提高贯标工作准确性。突出医师编码贯标在院内医保管理智能监控、DRG病案首页中的重要作用。