老年全膝关节置换术后股骨假体周围骨折的危险因素及预测模型

目的 探讨老年全膝关节置换术（TKA）后股骨假体周围骨折（PFF）的危险因素并构建预测模型，为临床术后PFF的预防提供参考。方法 回顾性分析2016年10月至2021年10月空军军医大学第一附属医院骨科收治的537例行TKA治疗的老年患者的临床资料。统计随访期间PFF的发生情况，收集临床资料。二元Logistic回归分析老年TKA后PFF的危险因素，基于危险因素构建老年TKA后PFF的预测模型。受试者工作特征（ROC）曲线和Hosmer-Lemeshow(H-L)检验预测模型的区分度和校准度。结果 患者出院后随访12～72个月，中位时间47个月。随访期间31例（5.77%）患者发生PFF。年龄、骨质疏松、帕金森病、股骨前切迹（AFN）是老年TKA后PFF的危险因素（P<0.05），假体十字固位、骨水泥固定是保护因素（P<0.05）。H-L检验结果显示，老年TKA后PFF的风险预测模型具有较好的校准度（P>0.05）;ROC曲线分析显示，老年TKA后PFF的风险预测模型具有较高的区分度（曲线下面积为0.858,95%CI:0.826～0.887），敏感度为83.87%，...