| 血清抗磷脂酶A2受体抗体的表达与不典型膜性肾病患者临床病理特点及预后的关系 |
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| 引用本文： | 马浦浦,郭园园,安东月,吴云琪,郭宁宁,杨自君,翟子涵,王瑞强.血清抗磷脂酶A2受体抗体的表达与不典型膜性肾病患者临床病理特点及预后的关系[J].河南医学研究,2020,29(15):2715-2719. |
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| 作者姓名： | 马浦浦 郭园园 安东月 吴云琪 郭宁宁 杨自君 翟子涵 王瑞强 |
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| 作者单位： | 郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州 450000;郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州 450000;郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州 450000;郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州 450000;郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州 450000;郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州 450000;郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州 450000;郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州 450000 |
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| 摘 要： | 目的探讨血清抗PLA_2R抗体的表达与不典型膜性肾病(AMN)患者临床病理特点及预后的关系。方法选取2016年1月至2018年12月于郑州大学第一附属医院肾内科住院明确诊断为AMN的84例成人患者,根据血清抗PLA_2R抗体结果,将患者分为血清抗PLA_2R抗体阳性组(抗体阳性组,39例)和血清抗PLA_2R抗体阴性组(抗体阴性组,45例)。收集患者的首次住院基线资料及随访资料,分析两组患者的临床病理特点及预后。结果抗体阳性组血白蛋白浓度比抗体阴性组低,24小时尿蛋白定量、总胆固醇、D-二聚体比抗PLA_2R抗体阴性组高(均P<0.05)。两组尿素氮、肌酐、尿酸、甘油三酯、血沉、C反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。抗体阳性组IgG4阳性率高于抗体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间IgG1～IgG3比较,差异无统计学意义(P>0.05)。抗体阳性组治疗方案选择激素联合他克莫司有23例,抗体阴性组有28例。采用激素联合他克莫司方案治疗12个月后,抗体阳性组完全缓解率及总缓解率较抗体阴性组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。激素联合他克莫司在AMN治疗中出现最多的不良反应为尿酸升高、感染。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗PLA_2R抗体阳性AMN患者比抗PLA_2R抗体阴性患者发病时病情更重。抗PLA_2R抗体阳性的AMN患者肾小球IgG亚型以IgG4沉积为主。激素联合他克莫司对于抗PLA_2R抗体阳性的AMN患者长期治疗效果更好。
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| 关 键 词： | 不典型膜性肾病 磷脂酶A2受体 IgG亚型 他克莫司 |
Relationship Between the Expression of Serum Anti-phospholipase A_2 Receptor Antibody and Clinicopathological Characteristics and Prognosis in Adult Atypical Membranous Nephropathy Patients |
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