多参数MRI应用PI-RADSv2对前列腺临床显著癌的诊断效能评估

目的比较多参数MRI(mp MRI)应用前列腺影像报告和数据系统第2版(PI-RADSv2)和临床经验诊断对前列腺临床显著癌(CSPCa)的诊断效能。方法回顾性收集2015年2月至2016年8月首都医科大学附属北京友谊医院收治疑诊前列腺癌行前列腺mp MRI检查的连续病例109例,患者需在检查后3个月内进行穿刺活检并取得病理结果,Gleason评分≥7为CSPCa。CSPCa可能性评估分别应用PI-RADSv2和临床经验诊断(1分:肯定良性; 2分:良性可能大; 3分:良恶性无法鉴别; 4分:恶性可能; 5分:恶性可能大)。结果 109例连续病例纳入分析,平均年龄为(71. 4±7. 8)岁,总前列腺特异抗原(TPSA)为(41. 8±39. 2) ng/ml。67例(61. 5%)病理诊断为CSPCa。PI-RADSv2评分对前列腺临床显著癌的诊断效能显著优于使用临床诊断经验,二者ROC曲线下面积分别为0. 750和0. 679(P 0. 01)。二者的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为74. 6%、69. 0%、79. 4%、63. 0%和58. 2%、78. 6%、81. 3%、54. 1%。结论 mp MRI应用PI-RADSv2对CSPCa的诊断效能优于临床经验诊断。