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氩氦刀冷冻治疗肺癌及疗效评估
引用本文:陈波,许健,曹建民,胡小波,周长圣,高大志,卢光明. 氩氦刀冷冻治疗肺癌及疗效评估[J]. 介入放射学杂志, 2009, 18(7): 510-514
作者姓名:陈波  许健  曹建民  胡小波  周长圣  高大志  卢光明
作者单位:解放军南京军区南京总医院医学影像科,210002;解放军南京军区南京总医院医学影像科,210002;解放军南京军区南京总医院医学影像科,210002;解放军南京军区南京总医院医学影像科,210002;解放军南京军区南京总医院医学影像科,210002;解放军南京军区南京总医院医学影像科,210002;解放军南京军区南京总医院医学影像科,210002
摘    要:目的 探讨肺癌氩氦刀冷冻治疗的方法,并评估其临床疗效.方法 收集2006年1月-2008年1月内经病理证实的肺癌患者68例,分别于术前1周和术后1个月行常规CT平扫和增强检查,测量肿瘤病灶最大直径和CT值,并比较冷冻治疗前后的变化.其中30例患者自愿接受CT灌注成像扫描,测量灌注参数并比较术前、术后灌注参数变化.应用Log-rank法计算所有患者的中位生存期并绘制生存期曲线图.结果 所有患者肿瘤最大直径的平均值由(5.61±3.13)mm缩小至(5.15±3.00)mm,依据实体瘤评价标准(RECIST)好转率10.29%,总有效率98.52%.肿瘤直径最大层面病灶CT平均值平扫由术前(42.01±7.66)Hu减少至术后(25.61±2.06)Hu,增强由(66.99±7.65)Hu减少至(29.66±2.06)Hu,CT值明显降低.30例接受CT灌注成像检查患者的灌注参数改变分别为血流量(BF)由术前(48.32±8.41)ml·100 ml-1·min-1减少至(28.73±8.92)ml·100 ml-1·min-1,血容量(BV)由(65.38±10.49)ml/l 000 ml减少至(37.8±10.71)ml/1 000 ml,达峰时间(time to peak,TTP)由(13.08±3.41)s减少至(10.01±3.38)s,渗透性(permeability,P)由(91.79±22.80)ml·100 ml-1·min-1减少至(44.62±34.26)ml·100 ml-1·min-1.以上所有结果的差异均有统计学意义(P<0.05).68例患者随访至2009年4月30日的中位生存期为13个月.结论 氩氦刀冷冻是治疗肺癌安全有效的方法.CT灌注成像能在早期反映氩氦刀冷冻治疗的疗效,配合常规的检查和评价方法,可以在术后及时发现肿瘤复发和残留的病灶,对肿瘤的进一步治疗有十分重要的指导意义.

关 键 词:冷冻消融  肺癌  疗效评估

Therapeutic assessment of cryoablation for the treatment of lung cancer
CHEN Bo,XU Jian,CAO Jian-min,HU Xiao-bo,ZHOU Chang-sheng,GAO Da-zhi,LU Guang-ming. Therapeutic assessment of cryoablation for the treatment of lung cancer[J]. Journal of Interventional Radiology, 2009, 18(7): 510-514
Authors:CHEN Bo  XU Jian  CAO Jian-min  HU Xiao-bo  ZHOU Chang-sheng  GAO Da-zhi  LU Guang-ming
Abstract:
Keywords:
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