围术期输注右美托咪定对全麻术后镇痛药吗啡用量的影响

目的：观察围术期输注右美托咪定（Dexmedetomidine ，Dex）对全麻术后镇痛药吗啡用量的影响。方法：选择40例ASAⅠ～Ⅱ级，拟在全麻下行全子宫切除术的患者，随机分为对照组（NS组）和右美托咪定（DEX ）组。DEX组术前静脉给予右美托咪定负荷剂量1μg/kg ，继以4μg/h持续输注至术后48h。NS组给予同等容量的生理盐水以同样技术予以输注。术后应用吗啡静脉自控镇痛（PCIA），记录患者首次要求镇痛的时间（患者主观VAS评分大于4cm时），术后4、8、18、24、48h疼痛评分（VAS），镇静评分（OAA/S），吗啡用量及术后恶心呕吐情况。结果：从手术结束到患者首次要求镇痛的时间，DEX组[（31．45±6．25）min]比NS组[（21．00±4．36）min]显著延长（P＜0．01）。DEX组术后48h内吗啡的总用量（24．50±2．77）mg ，显著低于NS组（33．47±2．79）mg（P＜0．01）。术后恶心呕吐的发生率DEX组与NS组分别为10％和25％（P＜0．05）。结论：全麻下行子宫切除术的患者，围术期输注DEX可延长患者术后首次要求镇痛的时间，减少术后48h内吗啡的用量及术后恶心呕吐的发生率。

Effects of Dexmedetomidine on Morphine Demanding during Postoperative Analgesia