右前隐匿性旁路的心电生理特点和射频消融治疗

目的 评价２８例右前隐匿性房社路（右前旁路）的电生理特点和射频消融治疗。方法 分析房室折返性心动过速（ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｒｅｅｎｔｒａｎｔ ｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ,ＡＶＲＴ）的体表心电图和经食管心电图逆行Ｐ波特点。比较消融前后的室房（ＶＡ）传导变化。结果 ２８例患者ＡＶＲＴ的Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联逆行Ｐ波均为直立正向,Ⅰ和ａＶＬ导联逆行Ｐ 可直立（１５例）或负向（１３例）,Ｖ１导联逆行Ｐ波均为负向,２０例Ｖ１的逆行Ｐ波与ＱＲＳ终末部相连而呈ｒＳｒ′型。心室程度刺激１４例显示ＶＡ传导恒定。１４例表现部分（１０例）或完全（４例）ＶＡ递减传导,其中１０例为未成年患者,２８例有效消融靶点位于三尖瓣环前上部（左前斜位的９～１１点）。１４例ＶＡ传导恒定者右心室起搏下标测和消融,旁路传导阻断后ＶＡ分离;１４例ＶＡ

Electrophysiologic features and radiofrequency catheter ablation of right anterior concealed atrioventricular accessory pathway