Adrenocorticotrope Wirkung eines natürlichen und synthetischen ACTH-Präparates mit Gelatinezusatz bei intramuskulärer Injektion

Zusammenfassung Es wurde die Wirksamkeit eines synthetischen und natürlichen ACTH-Präparates mit Zusatz von 15% Gelatine nach intramuskulärer Injektion geprüft. Als Parameter wurden Ausamß und Dauer des Anstiegs der 11-OHCS im Plasma während der ersten 2 Std sowie 4, 8 und 12 Std nach der ACTH-Injektion zugrunde gelegt. Ein durch Venenpunktion bedingter 11-OHCS-Anstieg (Spritzenstress) konnte vorher ausgeschlossen werden. Die Untersuchung erfolgte als doppelter Blindversuch an 12 Probanden in zwei Gruppen, wobei 6 Versuchspersonen zuerst das synthetische und nach 1 Woche das natürliche Präparat erhielten und den anderen 6 Probanden die Präparate in umgekehrter Reihenfolge verabreicht wurden.Innerhalb der ersten 2 Std sowie nach 4 Std bestand in der Wirksamkeit beider Präparate kein Unterschied. Nach 8 bzw. 12 Std besaß das natürliche ACTH gegenüber dem synthetischen einen deutlich stärkeren Effekt. Bei dem synthetischen Präparat konnte ein prolongierender Effekt des Gelatins eindeutig festgestellt werden. Es ist anzunehmen, daß durch den Gelatinezusatz auch bei dem natürlichen ACTH-Präparat eine prolongierende Wirkung erzielt wird. Trotz dieses Zusatzes blieben die bereits bekannten Wirkungsunterschiede zwischen dem natürlichen und synthetischen ACTH deutlich.

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Summary The effect of a synthetic and a natural ACTH-preparation, to which 15% gelatine had been added, was tested following intramuscular injektion, the extend and duration of the increase of 11-OHCS in the plasma during the first 2 hours and following 4, 8 and 12 hours being used as parameter. An increase attributable to venous puncture alone (injection stress) had been excluded. A group of 12 patients was subdivided, i.e. 6 of them firstly received the synthetic preparation and a week after the natural one, the remaining 6 subjects receiving the preparation vice versa (double-blind study).During the first 2 hours and again after 4 hours the effect was not found to differ. However, after 8 respectively 12 hours the natural ACTH clearly showed a better effect as compared with the synthetic preparation; the latter showing an obviously prolonged effect due to the addition of the gelatine. It may be assumed that by adding gelatine a prolonged effect can be reached also with the natural ACTH-preparation. Apart from this addition the known difference in effect of both preparations clearly remained.