冠状动脉造影联合血流储备分数测定对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗策略的影响

目的 探讨冠状动脉造影（CAG）联合血流储备分数（FFR）测定对冠心病患者经皮冠状动脉介入（PCI）策略的影响。方法 选取2012年7月-2013年1月新疆生产建设兵团医院经CAG明确狭窄程度为70%～90%且拟行PCI的患者82例为研究对象，按完全随机数字表法将患者分为观察组（40例，72处病变）和对照组（42例，75处病变）。观察组患者每处病变血管均行FFR测定，仅在FFR≤0.80处行药物洗脱支架（DES）植入，并确保术后FFR＞0.80。对照组患者常规CAG检查后行PCI。记录两组患者植入支架数量，PCI术后18个月冠心病病种花费、主要心脏不良事件（心肌梗死、血运重建）及心绞痛发生情况。结果 两组患者性别、年龄、吸烟史、糖尿病病史及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组植入支架数量、冠心病病种花费均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组PCI术后18个月内心肌梗死、血运重建和心绞痛发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CAG联合FFR测定可减少冠心病患者植入支架数量、降低冠心病医疗费用，PCI术后18个月内未发现主要心脏不良事件及心绞痛发生率增加。