趋化因子Fractalkine及其受体CX3CR1预测重型急性胰腺炎的价值研究

目的 检测重型急性胰腺炎（SAP）患者血浆中趋化因子Fractalkine（FKN）及其受体CX3CR1的表达水平，判断其能否作为SAP的预测指标。方法 选取2012年12月-2014年9月宁夏医科大学总医院收治的因急性上腹痛起病，症状出现在3 d以内，依据2013年《中国急性胰腺炎诊治指南》诊断为急性胰腺炎的患者65例为研究对象，其中轻型急性胰腺炎（MAP）20例（30.8%），中型急性胰腺炎（MSAP）25例（38.4%），SAP 20例（30.8%），应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测患者血浆中FKN及其受体CX3CR1表达水平。比较不同病情程度急性胰腺炎患者FKN及其受体CX3CR1表达水平，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算ROC曲线下面积（AUC），判定预测SAP的最佳截点及其灵敏度、特异度、正确率。结果 不同病情程度急性胰腺炎患者FKN及其受体CX3CR1表达水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；其中SAP患者FKN及其受体CX3CR1表达水平高于MAP、MSAP患者（P＜0.05）。FKN及其受体CX3CR1预测SAP的AUC分别为0.865、0.897，最佳截点分别为2.08 μg/L和38 μg/L，灵敏度分别为86.96%、90.91%，特异度分别为76.27%、88.24%，正确率分别为79.27%、89.04%。结论 SAP患者FKN及其受体CX3CR1表达水平高于MAP、MSAP患者，FKN及其受体CX3CR1可作为预测急性胰腺炎严重程度的有效指标之一，值得进一步深入研究。