Vaspin与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清中脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂Vaspin与糖尿病肾病（DN）的关系。方法 选取2013年11月-2014年2月秦皇岛市第三医院内分泌科住院的T2DM患者94例，根据24 h尿清蛋白排泄率（UAER）分为糖尿病（DM）组（UAER≤20 μg/min）和DN组（UAER＞20 μg /min）。选取同期该院50例健康体检者为对照组。测定血清Vaspin及空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平，采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），分析血清Vaspin与各指标之间的相关性，并对T2DM发生DN的影响因素进行Logistic回归分析。结果 DN组血清Vaspin水平低于DM组、高于对照组，DM组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.001）。DM组Vaspin水平与三酰甘油（TG）、FBG、HbA1c、lnFINS、lnHOMA-IR、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）相关（r=0.239、0.521、0.593、0.320、0.225、-0.357，P＜0.05），DN组Vaspin水平与FBG、lnFINS、lnHOMA-IR相关（r=-0.532、-0.276、-0.239，P＜0.05）。Logistic回归分析显示Vaspin〔OR=0.59,95%CI（0.48,0.92）〕、HbA1c〔OR=1.75,95%CI（1.33,2.31）〕、BMI〔OR=4.83,95%CI（1.17，19.95）〕、lnHOMA-IR〔OR=1.36,95%CI（1.08，1.73）〕为DN的危险因素。结论 胰岛素抵抗与低Vaspin水平是DN的危险因素，低Vaspin水平可作为DN的预测指标。