重庆市高血压和糖尿病患者社区健康管理现状及影响因素研究

目的 了解重庆市高血压和糖尿病患者的社区健康管理现状，并探讨其影响因素。方法 于2014年7月，采用方便抽样法，在重庆市沙坪坝区24个社区的社区卫生服务中心（站）中抽取居民1 200名。采用自行设计的问卷对纳入居民进行调查，内容包括居民的一般情况、慢性病患病情况及社区健康管理利用情况。共发放问卷1 200份，回收1 036份，因问卷填写不合格剔除15份，最终获得有效问卷1 021份。结果 1 021名居民的实际糖尿病患病率为11.9%〔122/1 021，95%CI（10.0%，13.9%）〕，实际高血压患病率为29.3%〔299/1 021，95%CI（26.5%，32.1%）〕。居民对社区健康管理的知晓率为77.8%（794/1 021），不同患病情况居民的知晓率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。居民的社区健康管理接受率63.8%（651/1 021），不同患病情况居民接受率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同患病情况居民对健康管理作用的认知、健康管理满意度、健康管理形式比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。健康管理内容中，不同患病情况居民在测量/询问血压和血糖、生活指导、用药指导、体格检查、建立健康档案及其他方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在随访和健康教育讲座方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素非条件Logistic逐步回归分析显示，性别、年龄、自测血糖和血压情况、最近卫生服务机构、患病情况对居民接受社区健康管理的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 居民的高血压和糖尿病患病率较高，而社区健康管理知晓率和接受率较低，高血压和糖尿病患者优于未患病居民。性别、年龄、自测血糖和血压情况、最近卫生服务机构、患病情况是居民接受社区健康管理的影响因素。