全面无反应性量表对重型创伤性颅脑损伤患者预后的评估价值

目的 探讨全面无反应性量表（FOUR）预测重型创伤性颅脑损伤（STBI）患者预后的价值。方法 选取2012年1月-2013年12月于钦州市第二人民医院治疗的STBI（GCS评分≤8分）患者95例为研究对象，根据入院28 d内是否发生死亡（包括脑死亡），将患者分为死亡组（37例）和存活组（58例）。收集患者临床资料，包括性别、年龄、颅脑损伤原因及是否手术治疗；由同一研究者在患者入院24 h内对其进行FOUR、GCS及APACHEⅡ评价。结果 死亡组年龄、APACHEⅡ评分高于存活组，FOUR、GCS评分低于存活组（P＜0.01）。FOUR预测患者死亡的灵敏度为72%，特异度为85%，ROC曲线下面积（AUC）为0.854〔95%CI（0.762，0.953）〕；GCS预测患者死亡的灵敏度为74%，特异度为87%，AUC为0.873〔95%CI（0.783，0.953）〕；APACHEⅡ预测患者死亡的灵敏度为73%，特异度为83%，AUC为0.861〔95%CI（0.813，0.932）〕。各量表预测患者死亡的AUC比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 FOUR预测STBI患者死亡的灵敏度与特异度较高，与GCS、APACHEⅡ对STBI患者预后的评价具有同等价值。