狂犬病暴露后影响疫苗使用的因素分析

摘要:目的　了解狂犬病暴露后狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂使用情况，探讨其使用这些疫苗的影响因素，提出防控措施建议。方法　运用描述性流行病学方法，对2006-2014年全部报告的40例狂犬病例流行病学特征、使用疫苗情况及其影响因素进行分析。结果　狂犬病年发病率为0.39/10万，呈高度散发；男女发病各20例，发病职业以农民和学生为主，占发病总数的92.5%（37/40）；犬伤为主要伤害因素，占发病总数的97.5%（39/40）；一犬伤多人事件发病占28.21%（11/40）；患者注射狂犬病疫苗的占10.0%（4/40），注射狂犬病免疫球蛋白的为2.5%（1/40）；影响狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白注射的主要因素为侥幸心理（30.0%，12/40），家庭经济状况拮据（27.5%，11/40），伤口咬伤程度（20.0%，8/40），其次为咬伤隐瞒、家庭住地离犬伤门诊处置距离等。结论　狂犬病例狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂使用率较低，影响使用的因素主要为群众侥幸心理严重，家庭经济状况拮据。建议加强狂犬病防治知识宣传和采取综合防控措施，把狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白费用纳入新农合和城镇医保予以报销，以提高犬伤暴露后免疫率。

Analysis on factors affecting the usage of vaccine after rabies exposure