结核病患者维库溴铵药效学参数的测定

目的测定结核病患者维库溴铵的药效学参数。方法将40例择期行全身麻醉手术的患者按疾病的不同分为结核病(T)组及非结核病(N)组,每组20例。2组均静脉输注咪达唑仑0.1mg·kg-1、芬太尼4μg·kg-1,靶控输注丙泊酚1~4μg·mL-1,等患者意识消失后采用4个成串刺激(TOF)进行肌松监测,静脉注射维库溴铵0.1mg·kg-1,注药时间5s。当第一个肌颤搐反应(T1)下降至最低值并连续重复3次以上时行气管插管,记录起效时间、T1最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间、气管插管条件及麻醉诱导前(t0)、给予肌松药后5min(t1)、15min(t2)、30min(t3)、45min(t4)、1h(t5)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果 2组麻醉诱导后各时间段的MAP及HR较t0均有不同程度下降(均P<0.05);2组麻醉诱导前及麻醉诱导后各时间点的MAP及HR比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。T组维库溴铵临床作用时间较N组明显缩短(P<0.05);2组T1最大抑制程度、起效时间、恢复指数及药理作用时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。肌松监测过程中所有患者均未发生体动,也未见皮疹、低血压、气道峰压升高等不良反应,气管插管均一次成功。结论结核病患者维库溴铵单次静脉注射时T1最大抑制程度、起效时间、恢复指数及药理作用时间与一般患者相似,但其临床作用时间较短。