老年患者尿路感染菌群分布及临床耐药性分析

目的：了解老年患者尿路感染致病菌的菌群分布及其对抗生素的耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：收集本院近二年尿路感染老年患者清洁中段尿细菌培养分离的224株致病菌，对其进行耐药性监测。药敏采用K-B法，用WHONET-5软件进行数据分析。结果：共收集致病菌224株，其中革兰阴性菌153株（68．3％），革兰阳性菌48株（21．4％），真菌23株（10．3％）。革兰阴性菌中大肠埃希菌检出率最高（82株，36．6％），其次为克雷白杆菌（17株，7．6％）。9．8％的大肠埃希菌和17．6％的克雷白杆菌产超广谱β-内酰胺酶。亚胺培南对革兰阴性菌的抗菌活性最强，而革兰阴性菌对环丙沙星、哌拉西林的耐药率均在49％以上。革兰阳性菌以肠球菌最多见（25株，11、2％），其次为葡萄球菌属（18株，8．0％）。革兰阳性菌对SMZco、红霉素等的耐药率多在40％以上，但对万古霉素均敏感。结论：老年患者尿路感染以革兰阴性菌为优势菌株，且耐药性日益严重，对亚胺培南最为敏感。革兰阳性菌宜以万古霉素为首选。