多粘菌素B治疗耐多药病原菌研究进展

由于耐多药革兰阴性菌院内感染在全世界广泛流行,目前尚无新的针对性抗菌药物被研发,所以多粘菌素B又被应用于临床。目前多粘菌素B和粘菌素为这些感染治疗的最后选择。本文综述了多粘菌素B的微生物学、药代动力学、药效学和临床学资料。多粘菌素B在体外,对常见耐多药革兰阴性菌,如铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,有迅速杀灭作用。对其耐药的病原菌还很少见。近期研究显示,多粘菌素B静脉治疗后大部分患者疗效好。但这些研究由于存在设计缺陷,需要进行更多的临床研究。尽管体外试验结果提示联合治疗是不错选择,但没有临床的研究给予支持。鉴于多粘菌素类将越来越多地用于治疗耐多药病原菌感染,迫切需要进一步进行临床药代动力学、药效学和毒理学的研究,来指导该药的使用。