| imCIM检测B类碳青霉烯酶的效果评价 |
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| 引用本文： | 程阔,于宏伟,马伟立,何京,杨子轩,冯军花,张金艳.imCIM检测B类碳青霉烯酶的效果评价[J].临床检验杂志,2017(1):31-35. |
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| 作者姓名： | 程阔 于宏伟 马伟立 何京 杨子轩 冯军花 张金艳 |
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| 作者单位： | 河北医科大学第四医院检验科，石家庄 050000,河北医科大学第四医院检验科，石家庄 050000,河北医科大学第四医院检验科，石家庄 050000,河北医科大学第四医院检验科，石家庄 050000,河北医科大学第四医院检验科，石家庄 050000,河北医科大学第四医院检验科，石家庄 050000,河北医科大学第四医院检验科，石家庄 050000 |
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| 基金项目： | 河北省卫生厅重点科技研究计划基金（20150332）。 |
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| 摘 要： | 目的评价抑制剂增强改良碳青霉烯失活法(im CIM)在B类碳青霉烯酶检测中的应用价值,并与EDTA纸片增效试验(EDPT)进行比较分析。方法收集碳青霉烯类抗生素不敏感菌株181株,其中肺炎克雷伯菌44株、大肠埃希菌44株、鲍曼不动杆菌43株、铜绿假单胞菌50株;碳青霉烯类抗生素敏感菌株83株,其中肺炎克雷伯菌25株、大肠埃希菌16株、鲍曼不动杆菌25株、铜绿假单胞菌17株。采用im CIM和EDPT对上述264株菌株进行B类碳青霉烯酶的筛查,以PCR结果作为金标准。应用一致性检验、Wilcoxon符号秩和检验、独立样本Kruskal-Wallis H检验及ROC曲线进行统计学分析。结果 181株碳青霉烯类抗生素不敏感菌株中144株PCR扩增耐药基因阳性,A、B、D类碳青霉烯酶分别为39株、77株、28株;im CIM检测70株阳性,111株阴性,其中166株与PCR结果一致;EDPT检测72株阳性,109株阴性,其中134株与PCR结果一致。碳青霉烯类抗生素敏感菌株83株,PCR扩增耐药基因、im CIM及EDPT检测结果均为阴性。im CIM敏感性和特异性分别为85.71%(66/77)和97.86%(183/187),与PCR结果一致性Kappa值为0.859;EDPT敏感性和特异性分别为66.23%(51/77)和88.77%(166/187),Kappa值为0.561。im CIM抑菌圈差值(Δdim CIM)与EDPT抑菌圈差值(ΔdEDPT)有差别,差异有统计学意义(Z=-6.941,P0.05)。采用im CIM检测B类碳青霉烯酶的Δdim CIM水平与A、D类酶Δdim CIM总体分布位置不同,差异有统计学意义(χ2=108.887,P0.05)。im CIM与EDPT的ROC曲线下面积分别为0.988(95%CI:0.977~0.999)和0.936(95%CI:0.909~0.963)。结论 im CIM是一种准确、高效、便捷的碳青霉烯酶表型筛选方法,敏感性、特异性较高,适合用于流行病学监测。
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| 关 键 词： | 抑制剂增强改良碳青霉烯失活法 EDTA纸片增效试验 B类碳青霉烯酶 表型 |
| 收稿时间： | 2016/11/1 0:00:00 |
Effectiveness evaluation of imCIM for detection of class B carbapenemase |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | inhibitor enhanced modified carbapenemase inactivation method EDTA disc potentiation test class B carbapenemase phenotype |
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