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慢性痛风肾病
作者姓名:蒋季杰
作者单位:南通医学院附属医院内科
摘    要:
原发性痛风在国内并不少见,且近年的发生率和发现率有增长的趋势。肾脏是痛风的主要靶器官,也是影响预后的主要因素之一。病理:痛风肾病以肾小管间质病变为著。尿酸PK为5.75,在pH>6的溶液中很快生成尿酸盐,因体液包括血液和滑膜液pH 为7.4左右,体内尿酸总以钠盐形式存在。少部分为钾盐。又因肾乳头部钠离子浓度比血浆高2~3倍,故此处较易析出尿酸钠结晶。所以慢性痛风肾病乳头和肾间质病变远较肾皮质显著。在急性发作期尿酸钠沉积,周围有炎症细胞浸润和巨噬细胞反应。嗣后有肾小球基膜增厚和纤维化,肾小管变

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