江西基层医疗机构实施临床路径管理之效果和意义

目的：进一步明确基层医疗机构实施临床路径管理的效果和实际意义。方法：对江西省基层医疗机构实施的24种常见病、多发病的临床路径试点情况进行数据采集，录入Excel（2007）进行逻辑检验，并对符合逻辑的数据进行统计学的频数分析和相关分析。结果：全省226家基层医疗卫生机构累计完成人径病例8428例，完成路径病例7856例，让24个试点病种患者得到了全程精细化管理治疗，住院天数降低显著，治疗费用下降明显，治愈率和满意度提高。实施临床路径后住院病人的住院天数下降均超过10％。下降率〉30％的共有11种病，占此次施行24个病种的45．83％；下降率20％～30％，有9种病，占37．5％；下降率20％～10％的有4个病种。治疗费用下降率大于40％的病种有5个，治疗费用下降了20％～40％的病种有5个，占24种病种的20．83％；治疗费用下降了lO％～20％的病种有12种，占50％。医疗机构问卷调查显示在进行诊疗路径管理的机构，诊疗行为更加规范、合理的机构占95．48％；医疗纠纷减少的医疗机构占77．40％；治愈率上升的医疗机构占79．10％；患者满意度提高的医疗机构占84．75％。结论：基层医疗机构实施临床路径管理，医疗供需双方都得到实惠。对规范医疗行为、科学合理确定看病费用、促进双向转诊机制构建、新农合医疗费用支付方式的改革、医务人员医疗水平提升等提供了丰富的实证参考。建议在全国基层开展临床路径试点工作，不断总结和推广，解决广大群众看病难和看病贵。