髋臼骨折的手术治疗策略

目的　从不同的方面探讨髋臼骨折的手术策略。方法　采用手术治疗 1 6 7例髋臼骨折 ,简单骨折 78例 ,复杂骨折 89例。采用Kocher Langenbeck入路 5 1例 ,髂腹股沟入路 76例 ,前后联合入路 36例 ,延长髂股入路 4例。全部采用重建钢板和拉力螺钉固定。结果　本组术后感染 8例 ,其中深部感染 2例。异位骨化 2 4例 ,其中BrookerⅠ～Ⅱ级 1 6例 ,Ⅲ～Ⅳ级 8例 ,无骨不连发生 ,深静脉血栓 4例经非手术治疗而愈 ,医源性坐骨神经损伤 4例 ,3～ 6个月后恢复。复位按Matta标准 ,解剖复位 1 1 6例 (6 9 4 6 % ) ,满意复位 4 5例 (2 6 95 % ) ,不满意复位 6例 (3 6 % )。随访 6个月～ 3年 ,平均 2 1个月 ,关节功能按改良Merled Aubigne 6分法和Epstein标准评定 ,关节功能优 1 0 2例 ,良 4 8例 ,可 1 5例 ,优良率 89 8% ,中重度创伤性关节炎4例 ,股骨头缺血坏死 3例。结论　髋臼骨折分型的正确判定 ,选择合适的手术入路及内固定方法与内固定物和术中精确的解剖复位对提高髋臼骨折的疗效是非常重要的

The Surgical Treatment Strategy of the Acetabular Fracture