| 摘 要： | 目的观察中药熏蒸联合针刺对中风后面瘫患者免疫及面神经功能的影响。方法应用前瞻性随机对照方法将北京市鼓楼中医医院针灸科收治的107例脑梗死恢复期中枢性面瘫患者分为2组,对照组53例给予常规西医治疗、康复训练及针刺治疗,试验组54例在对照组治疗基础上给予中药熏蒸治疗,2组均治疗28 d。观察2组患者治疗前后House-Brackmann(H-B)面神经功能分级量表评分、面部残疾指数(FDI)评分、改良Barthel指数以及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、细胞免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)变化情况,统计2组患者治疗28 d后的临床治疗效果。结果 2组治疗后的H-B评分、FDI评分、改良Barthel指数均较治疗前显著改善(P均0.05),试验组改善幅度均大于对照组(P均0.05);2组治疗后IgA、IgG、IgM、CD8~+均较治疗前显著降低(P均0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著提高(P均0.05),试验组改善幅度均大于对照组(P均0.05)。试验组的临床总有效率为83.3%(45/54),对照组为64.2%(34/54),试验组明显高于对照组(P0.05)。结论相较于常规及针刺治疗,加用中药熏蒸治疗中风后面瘫的疗效更显著,可以明显改善患者的面神经功能,增强日常生活能力;推测降低血清免疫球蛋白水平、提高免疫细胞功能是重要作用机制。
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