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双水平无创气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭膈肌疲劳的研究
引用本文:陈昌枝,梁勇,叶少武,冯洁美,邹艺,梁仕兰,朱贵朝. 双水平无创气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭膈肌疲劳的研究[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2006, 5(4): 264-266,270
作者姓名:陈昌枝  梁勇  叶少武  冯洁美  邹艺  梁仕兰  朱贵朝
作者单位:广西医科大学第八临床医学院呼吸内科,广西,贵港,537100
基金项目:广西贵港市科技攻关项目
摘    要:
目的探讨双水平无创气道正压(BiPAP)通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭病人膈肌疲劳的恢复作用。方法选择2003年9月~2005年8月住院的65例COPD急性加重期呼吸衰竭病人,按对照组与治疗组1∶2的比例随机分为对照组23例、治疗组42例。对照组采用常规医疗干预,治疗组在对照组的基础上加用BiPAP通气治疗,并分别于治疗前和治疗后第7 d进行膈肌肌电图检查,测定膈神经传导时间(PNCT)及动作电位(AP)幅度。结果对照组PNCT治疗前后差异均无统计学意义[左:(8.130±0.710)ms比(8.270±0.410)ms;右:(8.072±0.690)ms比(8.350±0.390)ms,P均>0.05];AP幅度治疗前后差异有统计学意义[左:(0.414±0.141)mV比(0.590±0.140)mV;右:(0.414±0.135)mV比(0.550±0.170)mV,P均<0.01]。治疗组PNCT治疗前后差异均有统计学意义[左:(7.991±0.560)ms比(7.664±0.509)ms;右:(8.041±0.590)ms比(7.719±0.520)ms,P均<0.01];AP幅度治疗前后差异有统计学意义[左:(0.405±0.165)mV比(0.613±0.164)mV,右:(0.388±0.170)mV比(0.599±0.171)mV,P均<0.01]。两组治疗前PNCT及AP幅度无显著差异(P均>0.05),治疗后PNCT有显著差异(P均<0.01),AP幅度差异无统计学意义(P均>0.05)。结论BiPAP通气治疗可以改善COPD急性加重期呼吸衰竭病人的膈神经传导速度,而常规医疗干预仅能提高膈肌的动作电位幅度。

关 键 词:慢性阻塞性肺疾病  膈肌疲劳  膈神经传导时间  动作电位  无创正压通气
收稿时间:2005-12-27
修稿时间:2005-12-27

Effects of bi-level positive airway pressure ventilation on muscular fatigue of diaphragm and respiratory failure in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease
CHEN Changzhi,LIANG Yong,YE Shaowu,et al.. Effects of bi-level positive airway pressure ventilation on muscular fatigue of diaphragm and respiratory failure in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease[J]. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2006, 5(4): 264-266,270
Authors:CHEN Changzhi  LIANG Yong  YE Shaowu  et al.
Affiliation:CHEN Changzhi,LIANG Yong,YE Shaowu,et al.Department of Respiratory Medicine,The Eighth Clinic College of Medicine,Guangxi Medical University.Guigang,Guangxi,537100,China
Abstract:
Keywords:Chronic obstructive pulmonary disease  Muscular fatigue of diaphragm  Diaphragm electromyogram  Phrenic nerve conduction time  Action potential  Noninvasive positive pressure ventilation
本文献已被 CNKI 万方数据 等数据库收录!
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