NBI诊断Barrett食管伴特殊肠化生的临床价值

目的:探讨内镜窄带成像技术(narrow-band imaging,NBI)对诊断Barrett食管(Barrett’s esophagus,BE)伴特殊肠上皮化生(specialized intestinal metaplasia,SIM)的临床应用价值.方法:选择2012-01/2012-12经胃镜检查诊断为内镜BE的患者47例,按普通内镜、NBI顺序进行观察,对图像的清晰度进行比较;放大观察BE黏膜的腺管开口形态及浅表毛细血管结构形态,并对腺管开口形态进行Goda分型,于改变最显著部位取活检进行病理检查,将诊断结果与最终病理诊断结果进行对比分析,统计SIM检出率.结果:两者对鳞-柱状上皮交界处病变轮廓、BE黏膜的腺管开口形态及毛细血管结构的显示有统计学差异,NBI明显优于普通内镜.NBI下根据Goda分型,其Ⅳ型及Ⅴ型检出SIM的准确性、敏感性及特异性分别达92%、85%及94%.结论:NBI对病变轮廓、BE黏膜腺管开口及浅表毛细血管结构形态显示更加清晰,能提高SIM的检出率,具有良好的临床实用价值.