曲马多的临床应用

曲马多 (ｔｒａｍａｄｏｌ)是新型阿片受体弱激动药 ,非麻醉性中枢镇痛药 ,它具有镇痛作用强、药物依赖性低、滥用潜力小的特点[1 ] 。极具推广应用价值。目前临床上多见用于各种术后急性疼痛、癌症轻中度疼痛和分娩疼痛的治疗。为了充分发挥曲马多在临床上的应用 ,合理有效地提高曲马多使用价值 ,现就其他应用作一综述。1　肾绞痛曲马多治疗肾绞痛是有效、安全的 ,因为曲马多有阿片受体激动作用和抑制中枢神经传导部位的去甲肾上腺素和 5 羟色胺再摄取双重机制。其不同于镇痛作用不强 ,副作用很高的周围性镇痛药产生依赖性的传统类药物。刘昌茂等[2 ] 报道 60例肾绞痛患者 :重度 2 5例 ,中度 2 3例 ,轻度 1 2例。用曲马多控释片 1 0 0ｍｇ,ｐｏ,ｑ 1 2ｈ ,重度疼痛者 30ｍｉｎ内仍无明显缓解 ,则加服 1片 ,三组均连续服药 2ｄ以上 ,结果中、轻度疼痛完全缓解 (ＣＲ) 85 .7% ,部分缓解 (ＰＲ) 1 7.4 % ,重度疼痛缓解 (ＣＲ)36.0 % ,ＰＲ 44 .0 % ,总有效率 90 .0 % ,完全缓解率 65.0 %。未发现肝肾功能的损害 ,亦无戒断症状及耐药性产生。2　急性心肌...