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高龄冠心病患者预后影响因素
作者姓名:李晨  黄自琛  刘文娜  王疏桐  李榕
作者单位:空军军医大学西京医院老年病科
基金项目:国家自然科学基金项目资助(82070263);
摘    要:
目的 通过随访调查真实世界中高龄冠心病患者,分析影响其远期预后的主要危险因素。方法 分析2019年1月~2020年10月期间于空军军医大学第一附属医院住院治疗的高龄老年冠心病患者537例,按照治疗策略分为PCI组(n=439)和药物治疗组(n=98)。随访并比较两组出院后心源性死亡及主要心血管不良事件(MACE),分析影响高龄冠心病长期不良预后的影响因素。结果 中位随访时间为34月,共计37例患者失访,药物治疗组9例(9.2%),PCI组28例(6.4%)。37例发生心源性死亡,其中药物治疗组4例(4.5%),PCI组30例(7.3%),但两组无统计学差异。多因素COX回归显示心源性死亡的危险因素为年龄、三支病变、房颤、左室射血分数(LVEF)<50%、ST段抬高型心肌梗死(STEMI);110例发生了MACE,其中药物治疗组17例(19.1%),PCI组93例(22.6%),两组无统计学差异。多因素COX回归分析MACE危险因素为贫血、三支病变、房颤。结论 该研究提示,对三支病变、房颤和降低的LVEF进行积极干预,并改善贫血可能是降低高龄冠心病患者心源性死亡和MACE的重要治疗...

关 键 词:冠心病  高龄  心源性死亡  主要心血管不良事件  危险因素
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