闭合复位内固定术的时机选择对Garden III、IV型股骨颈骨折的疗效分析

目的：比较急诊与择期行闭合复位三枚空心钉固定术治疗Garden III、IV型股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月至2014年3月,在我科行闭合复位三枚空心钉内固定术的GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者103例,根据手术时机分为急诊组(伤后24h内手术)56例,择期组(伤后24h后手术)47例。比较两组术后股骨头坏死的发生率以及髋关节功能情况。结果：两组患者在年龄、骨折类型及骨折复位质量上的差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年,股骨头坏死率急诊组为14.29%,择期组为29.79%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);术后2年根据Harris评分标准对髋关节功能进行评定,急诊组优良率为85.71%,择期组优良率为72.34%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于Garden III、IV型股骨颈骨折患者,急诊行闭合复位内固定术能够达到促进骨折愈合、降低股骨头坏死率、恢复正常的髋关节功能及减少患者痛苦的效果,在临床上非常值得应用和推广。