不同剂量丙泊酚治疗吗啡硬膜外注射所致瘙痒患者的疗效观察

目的观察不同剂量丙泊酚治疗吗啡硬膜外注射所致瘙痒患者的疗效。方法选择行妇产科、普外科、骨科手术后使用0.15%罗哌卡因+0.001%~0.003%吗啡持续硬膜外自控镇痛并发瘙痒的50例患者,按数字随机表法分为Ⅰ组（0.2mg/kg丙泊酚）或Ⅱ组（0.4mg/kg丙泊酚）,每组25例;分别单次静脉注射治疗瘙痒。观察并比较两组患者给药前,给药后5、15、25、35、45min,给药后24h时瘙痒治疗有效率、瘙痒程度评分及Ramsay镇静评分。结果丙泊酚治疗吗啡所致瘙痒24h内有效率为56.50%~96.30%;两组患者给药后不同时间治疗有效率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两种剂量丙泊酚均在给药后0~5min内起效,且患者在24h内瘙痒无复发;两组患者给药后各时点瘙痒程度评分均较给药前明显改善（均P＜0.05）,但两组间各个时点的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。给药后5min,Ⅱ组有患者出现困倦、嗜睡,Ramsay镇静评分明显高于Ⅰ组（P＜0.01）。两组患者给药前后血压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论静脉注射0.2mg/kg或0.4mg/kg丙泊酚均可以有效缓解硬膜外注射吗啡所致瘙痒,其中0.2mg/kg剂量的安全性较高。

Efficacy of propofol in treatment of epidural morphine analgesia-induced pruritus