感染性心内膜炎手术治疗38例临床分析

目的：探讨感染性心内膜炎(IE)的临床特点,外科手术的时机,手术和围术期治疗方法及疗效。方法：回顾性分析自2000年1月～2013年12月我科手术治疗的38倒IE患者的临床资料。其中行主动脉瓣置换术3例,二尖瓣置换术18例,二尖瓣成形术2例,三尖瓣置换术1例,三尖瓣成形术1例,室间隔缺损修补术7例,动脉导管结扎术1例,动脉导管切开缝合术1例,佛氏窦瘤破裂切除修补1例, BENTELL手术3例。所有患者均经外科手术清除感染病灶及赘生物,并纠治瓣膜病变和心脏畸形,术前术后应用大剂量敏感抗生素。结果：术后死亡1例,为主动脉瓣机械瓣膜置换术后严重低心排,1例二尖瓣置换术后2周复查心脏彩超发现轻中度瓣周漏,生存的34例患者术后随访心功能较前改善。结论：外科手术是治疗IE的有效手段,充分的术前准备、准确把握手术时机,足够疗程的抗感染治疗是提高手术成功率的关键。

Clinical analysis of surgical treatment in 38 cases of infective endocarditis