| 摘 要： | 【摘要】 目的 探讨射血分数保留的心力衰竭 (heart failure with preserved ejection fraction, HF-PEF) 与射血分数降低的心力衰竭 (heart failure with reduced ejection fraction, HF-REF) 临床特征差异。方法 选取慢性心衰患者202例作为研究对象,其中HF-PEF 151例,HF-REF 51例。每位患者均接受心脏超声、12导同步体表心电图、血生化及超敏C反应蛋白检测,比较HF-PEF与HF-REF患者的临床特征。结果 HF-PEF以心功能Ⅱ级为主,女性和高血压所占比例、房颤发生率,体重指数均高于HF-REF(P＜0.05)；HF-REF以心功能Ⅳ级为主,男性和冠心病所占比例较高(P＜0.05)。 HF-REF患者的肺动脉内径、LVEDD 、LVESD均较HF-PEF大(P＜0.05)；而HF-PEF患者的室间隔厚度较HF-REF大(P＜0.05)；HF-PEF患者的E/A比值、左房内径均小于HF-REF(P＜0.05)。HF-PEF患者与HF-REF相比较,心率较慢、QRS间期较短(P＜0.05)；HF-PEF房颤多见(P＜0.05),而室性心律失常多见于HF-REF(P＜0.05)。HF-PEF患者的血肌酐、血尿素氮、血尿酸及超敏C反应蛋白均较HF-REF患者低(P＜0.05)；HF-PEF患者的总胆固醇及甘油三酯均较HF-REF患者高(P＜0.05)。结论 HF-PEF女性所占比例较HF-REF女性所占比例高,其主要病因为高血压,房颤发生率高,以向心性肥厚为主,有明显的舒张功能不全；而HF-REF多为男性,其主要病因为冠心病,室性心律失常多见,以离心性肥厚为主,或许常合并舒张功能不全。
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