涎腺超声联合血清BAFF检测在原发性干燥综合征诊断中的价值

目的探讨涎腺超声联合血清B淋巴细胞刺激因子（BAFF）检测在原发性干燥综合征（pSS）诊断中的临床价值。方法选择pSS患者80例（pSS组），类风湿关节炎（RA）患者60例（RA组），健康体检者20例（健康对照组）。采用ELISA法检测各组血清BAFF、增殖诱导配体（APRIL）、TNF-ɑ、IL-1β及IL-6水平；通过二维超声评估pSS患者涎腺受累情况。分析比较各组血清BAFF、APRIL、TNF-ɑ、IL-1β、IL-6水平，并分析pSS患者血清BAFF、APRIL、TNF-ɑ、IL-1β、IL-6与涎腺超声评分的相关性。结果3组血清BAFF、IL-1β、TNF-ɑ比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），其中pSS组患者血清BAFF、IL-1β、TNF-ɑ水平明显高于RA组与健康对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。pSS患者血清BAFF与涎腺评分呈负相关（r=-0.462，P＜0.05），血清IL-1β与涎腺评分呈正相关（r=0.403，P＜0.05）。涎腺超声、血清BAFF对pSS诊断的灵敏度高于抗干燥综合征A抗原（SSA）/干燥综合征B抗原（SSB）、类风湿因子（RF），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。对于涎腺超声评分≤2分的早期pSS患者，涎腺超声联合BAFF检测诊断特异度达到96.77%。结论pSS患者血清BAFF在疾病的早期即有明显升高，有助于早期诊断。涎腺超声对pSS的诊断比抗SSA/SSB有更高的灵敏度，特异度相当；BAFF对pSS的诊断比抗SSA/SSB灵敏度高，但特异度较低。对于涎腺超声评分≤2分的pSS患者，涎腺超声联合血清BAFF检测可提高诊断的特异度，可作为早期筛查指标。

Serum BAFF test combined with salivary gland ultrasonography in diagnosis of primary Sjogren's syndrome