输卵管积水和阻塞患者的试管婴儿结局及与血清抗苗勒氏管激素的关系

目的探讨输卵管积水与阻塞患者的试管婴儿结局及与血清抗苗勒氏管激素（AMH）的相关性。方法选取因输卵管性不孕行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的不孕患者160例，分为积水组（输卵管阻塞合并积水54例）和阻塞组（单纯输卵管阻塞106例）。采用ELISA法测定血清AMH水平。观察并比较两组患者的AMH水平、给予促性腺激素（Gn）天数及剂量、获卵数、成熟卵子数、受精数、卵裂数、可用胚胎数、D3优胚率、囊胚形成率等指标，并分析AMH水平与Gn天数、Gn剂量、获卵数、成熟卵子数、受精数、卵裂数、可用胚胎数、D3优胚率、囊胚形成率以及临床妊娠率之间的关系。结果积水组Gn剂量明显高于阻塞组，差异有统计学意义（P＜0.05）；积水组D3优胚率和临床妊娠率明显低于阻塞组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。积水组和阻塞组血清AMH表达水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。积水组和阻塞组AMH水平与年龄、Gn剂量均呈负相关（r=-0.083，P=0.028vsr=-0.382，P=0.005；r=-0.444，P=0.020vsr=-0.573，P=0.001），与获卵数呈正相关（r=0.385，P=0.047vsr=0.295，P=0.032）；积水组和阻塞组AMH水平与D3优胚率、囊胚形成率以及临床妊娠率均无相关性（均P＞0.05）。结论输卵管积水患者在IVF-ET过程中需要消耗更多的Gn且临床妊娠率降低，因此在IVF-ET治疗前应积极处理输卵管积水，但输卵管积水不会明显影响卵巢功能以及血清AMH水平，AMH水平可以预测此类患者IVF-ET超促排卵中的Gn用量及获卵情况，但不能预测胚胎质量及试管婴儿结局。

Association between serum anti-Mullerian hormone levels and IVF-ET outcomes in infertile women with salpingemphraxis