TACE联合三维适形放射治疗原发性肝癌伴肝动脉-门静脉瘘的临床疗效

目的：观察经肝动脉化疗栓塞术（transcatheter-arterial chemoembolization，TACE）联合三维适形放疗（three-dimensional conformal radiation therapy，3-DCRT）治疗原发性肝癌伴肝动脉-门静脉瘘的临床疗效。方法：选择52例原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的患者，其中观察组和对照组各为26例。观察组接受TACE联合3-DCRT，对照组接受单纯的TACE治疗，对比两组患者的近期疗效、中位生存期、1年生存率以及不良反应。结果：观察组在3-DCRT后的第二次TACE术中发现肝动脉-门静脉瘘（hepatic arterioportal shunting，HAPS）的再通率为19.05%，明显低于对照组的再通率45.83%（P<0.05）。观察组患者的中位生存期（Overall Survival，OS）为11.4个月，长于对照组的9.4个月（P<0.05）。观察组患者的1年生存率为46.7%，明显高于对照组的32.7％；观察组患者总有效率分别为69.2%，明显高于对照组的38.5%（P<0.05）。两组患者治疗的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TACE联合三维适形放疗治疗伴有肝动脉-门静脉瘘的原发性肝癌安全、有效，可降低肝动脉-门静脉瘘的复发率、进一步提高临床疗效，可显著延长患者的生存时间。