产超广谱β-内酰胺酶菌株的感染分布及耐药研究

目的调查产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）感染分布及耐药状况。方法收集本院五年来的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌2779株，采用双纸片协同法检测ESBL，并用K-B纸片法进行体外药敏试验。结果2779株细菌中检出ESBL1390株，检出率50％，并呈逐年上升之势，从2003年41．2％到2007年的66．1％（P〈0．05）。其主要分布在重症监护病房（60．3％）。体外药敏试验，对亚胺培南保持较高的敏感性（100％），对头孢哌酮／舒巴坦（27．7％）派拉西林／他唑巴坦（30．4％）有较低耐药率，对其他抗菌药物均有较高的耐药率。结论ESBLs主要来自于重症病房，合理使用抗菌药物是控制耐药菌株的主要手段，亚胺培南是首选的治疗药物。